Ортодонтическое лечение: этапы, методы, показания

врачОртодонтия 21 века – одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. В арсенале врачей-ортодонтов появляются все более совершенные аппараты которые позволяют перемещать зубы в 3D плоскостях: передвигать вдоль зубного ряда, вращать вокруг своей оси. С помощью компьютерной диагностики стало возможным выполнение прицельной коррекции с точностью до миллиметра.

Новые технологии открывают перед ортодонтами почти неограниченные перспективы. Еще недавно преимущественную аудиторию специалиста составляли дети и подростки, которые обращались с целью исправления прикуса и расположения зубов. В наши дни около 60% посетителей ортодонтического кабинета – взрослые люди. Многие из них приходят по рекомендации стоматолога-ортопеда или имплантолога.

С помощью современной ортоаппаратуры возможно скорректировать дефекты, возникшие вследствие возрастных изменений:

  • Оптимизировать конфигурацию зубного ряда для дальнейшего протезирования, в частности, расширить промежуток между зубами для установки импланта.
  • Создать оптимальное смыкание зубов для полноценного откусывания и пережевывания пищи.
  • Закрыть тремы, диастемы, а также межзубные промежутки, возникшие после утраты или удаления зубов.

Методы коррекции

Можно выделить три основных направления:

  1. Миотерапия. Комплекс специальных упражнений поможет правильному формированию челюстной кости в детском возрасте.
  2. Хирургическое вмешательство (удаление зубов, установка ортоимплантов) проводится как самостоятельный или подготовительный этап коррекции.
  3. Самым востребованным средством остаются на сегодняшний день съемные и несъемные ортодонтические аппараты: пластины, брекеты, твин-блоки, элайнеры и т. д.

Основные этапы ортодонтического лечения

Первостепенное значение грамотный ортодонт уделяет предварительной диагностике. Чтобы выбрать оптимальный вид лечения доктор назначит телерентгенографию или ортопантомограмму, сделает цифровые фотографии лица и зубных рядов. Расчет и анализ полученных данных осуществляется с помощью специальных программ, например, Dolphin Imaging.

В отличие от прошлого столетия, когда ортодонты полагались на личные расчеты и прогнозы, современная методика основана на четком плане лечения. Он позволяет смоделировать конечный результат еще до установки аппаратуры.

Дальнейшие стадии рассмотрим на примере наиболее эффективных несъемных аппаратов – брекетов.

Фиксация системы

осмотр зубовПроцедура совершенно безболезненна, не требует анестезии и какой-либо подготовки. Единственное, что требуется от пациента, плотно покушать перед визитом к врачу. Это нужно для того, чтобы снизить активность выработки слюны, которая повышается на голодный желудок. Процесс установки требует высокой точности, для которой необходимо, чтобы эмаль оставалась сухой.

Для закрепления замочков используется специальный стоматологический клей. Затем к ним подвязывается ортодонтическая дуга с помощью лигатур – проволочек или резиночек. В новейшей модификации безлигатурных брекетов система крепления дуги совмещена с конструкцией замка. После снятия системы клей аккуратно сошлифовывается, не нанося зубам никакого вреда.

Плановое наблюдение

После установки приходить на прием к ортодонту потребуется раз в два-три месяца для замены дуг и контроля за ходом лечения. Ортодонтическая дуга оказывает на зубы слабое, но постоянное усилие. В области давления костная ткань, удерживающая зуб в лунке, постепенно рассасывается, образовывая свободное пространство для передвижения зуба. В месте его прежнего нахождения формируется новая костная структура, препятствующая обратному смещению. Процесс происходит очень медленно, поэтому первые результаты становятся заметны только спустя несколько месяцев.

Ретенционный режим

ретейнерПосле снятия брекетов потребуется некоторое время для стабилизации результатов коррекции. Для этого на зубах закрепляется специальная конструкция – ретейнер. Обычно его функцию выполняет несъемная проволока, прочно фиксированная с языковой стороны зубов. Продолжительность ретенционного периода, как правило, вдвое длиннее активной фазы лечения и зависит от возраста пациента. Иногда в качестве ретейнеров применяются съемные капы.

Вопреки устоявшему заблуждению возраст 30+ не служит ограничением для ортодонтической коррекции. Однако у детей с 9 до 15 лет исправление прикуса происходит в более короткие сроки и с минимальным дискомфортом. Если ортопациент непренебрегает завершающим этапом и четко соблюдает все указания врача, выровненные зубы сохраняют свое положение пожизненно.

Ортодонтические ретейнеры съемные и несъемные

Ретейнер – это закрепляющий аппарат, без которого не может быть завершено исправление прикуса. Во время лечения, передвижение зубов сопровождается перестройкой связок и тканей, которые окружают зубы. После выравнивания зубных рядов и снятия брекет-системы связки, а вместе с ними зубы, стремятся вернуться в изначальное положение. Поэтому, за активным периодом лечения прикуса брекетами наступает этап ретенции – этап удержания и закрепления результатов. Для этого и применяется ретейнер. Ретейнер бывает двух видов:

  • Несъемный (металлический)

После завершения лечения брекет-системой, ретейнер устанавливается на внутреннюю сторону зубов и носится там до полной стабилизации тканей. Зубы при этом не пострадают, ретейнер крепится к зубам так же как брекеты. Привыкание к ретейнеру проходит недолго. Уход за ретейнером заключается в том, что вместо обычной зубной нити - надлежит использовать суперфлос (нить с твёрдым окончанием, для облегчения чистки межзубного пространства и ретейнера). Время ношения ретейнера зависит от сложности аномалии прикуса и срока лечения брекетами. Ретенционный период в среднем равен полутора - двум срокам ношения брекетов, то есть от 3-6 лет.

  • Съемный (пластиковый)

Съемные ретейнеры бывают двучелюстные, преимущественно для применения ночью и одночелюстные, для временного и постоянного ношения. Съемный ретейнер представляет собой пластиковую прозрачную каппу с металлической дугой. Уход за ретейнером заключается в ополаскивании его под краном после еды и периодической чистке зубной щеткой. Съёмный ретейнер изготавливается по слепкам пациента зубным техником.

Ретейнер, подходящий конкретно для Вас, должен выбрать ваш лечащий врач-ортодонт. Вне зависимости от типа ретейнера, раз в 6 месяцев необходимо будет посещать лечащего врача для оценки хода ретенции и проверки аппарата.

Памятка пациенту

При исправлении прикуса необходимо соблюдать следующие правила:

  • Посещение врача должно быть не реже одного раза в полтора месяца или по назначению ортодонта.
  • Пропускать визиты к врачу категорически не рекомендуется! Нерегулярность визитов может привести к осложнениям, и лечение затянется.
  • Благоприятный исход лечения напрямую зависит от выполнения Вами рекомендаций врача в ходе лечения. Особенно в ретенционный период.
  • Черезвычайно важно соблюдать гигиену полости рта.
Поделитесь с друзьями
5 из 5 (кол-во голосов: 4)
Часто
задаваемые
вопросы

Сильно сохнут губы после установки брекетов, что делать?

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ
Фото статьи: Подготовка к лечению брекетами и ретейнеры после брекет-систем.

Подготовка к ортодонтическому лечению (лечение хронических процессов полости рта, профессиональная гигиена, удаление зубов - по необходимости)...

Фото статьи: Что приводит к чувствительности и кровоточивости десен

Кровоточивость десен – очень частый симптом, сопровождающий такие стоматологические заболевания, как гингивит, пародонтит и некоторые общесоматические заболевания. 

Фото статьи: Все этапы ортодонтического лечения. Подготовка, процесс и ретенция

Голливудская улыбка - это не только ослепительно белые, но и ровно расположенные зубы. Именно выравниванием зубов изанимается ортодонтия - одно из профильных направлений стоматологии. Слово образовано от греческого orthos (прямой) иodous (зуб).